生物可吸收性金属支架看来是安全而有效的
Catherine Hackett Elsevier Global medical news

　　 Atlanta ----Dr. Raimund Erbel在美国心脏病学会组织的一个会议上报道了，关于生物可吸收性支架的一个首次小型人体试验中发现，金属支架在支撑血管壁约2个月后被吸收，它是安全而有效的。
　　“可吸收性金属支架…是介入治疗史上的一次革命性的跳跃，”对多中心进行临床疗效和造影结果的研究负责人Dr. Erbel说，有关非随机冠脉支架和单纯金属支架的对比研究（PROGRESS-AMS）。
　　在PROGRESS-AMS中，9个中心的研究员对63位单支冠脉再损伤的患者进行治疗。其中70％为男性，18％患有糖尿病。22位患者的主要损伤位于前降支，18位在左侧回旋支，以及23位在右冠状动脉；24％的患者之前有经皮冠脉介入史。所有的患者进行了前扩张，67％的患者进行了后扩张。
　　初步的疗效终点主要是重大不利的心血管事件——具体就是心脏猝死，非致死性心梗，或缺血迫使的目标血管再血管化（TVR）——在4个月时低于30%。这个目标已经达到了：发生率是24％，全都认为是缺血迫使的TVR。未发现支架内血栓、心梗或死亡。
　　Biotronik 的专家顾问Dr. Erbel说，研究中所选用的支架是由Berlin-based Biotronik GmbH生产的，是由一种镁合金制造的，从外观上与标准的裸金属支架难以区分。镁之所以被选用，是因为它是人的基本元素之一，每日需要350mg。另外，他强调，镁是钙的拮抗剂，有抗心律失常的特性，并且不会引起过敏。
　　生物可吸收支架的临床优势之一是，再血管化后它清除了血管内的无用金属。Essen大学（德国）的Dr. Erbel，在一个同样由心血管造影介入协会组织的会议上说，已有支架内再狭窄的患者，在其受影响的血管中会堆积金属层，而增加治疗的难度。他说，可吸收性支架的晚期支架内血栓减少了，因为它使内皮变得光滑，重获功能，并进行优化重塑。这样的支架也是小儿心脏病学上的一个重大进步。由于血管的生长，永久支架不能用于儿童。当儿童长大后，手术是取出支架的唯一手段。镁支架的另一优势是它的可见性。当进行MRI或CT时，支架是清晰可见的。而且，用微型MRI时，由于其高吸收性，支架也是可见的。并且在进行血管内超声时，他说可以“见到支架，很好的支撑着血管壁，”。影响学显示，支架降解的过程耗时2－3个月。
　　Dr. Erbel承认，PROGRESS-AMI中的TVR率为24％，比常规所见到的药物洗脱支架为高。他说，生物可吸收支架的下一步就是改进设计，使其能承载药物洗脱的堆积物，创造出“短暂释放药物的短暂支架”。药物洗脱可吸收支架的实验研究已经开始了，而“它将是支架的未来。”