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主办：凤凰万峰心脏中心 总策划：凌云鹏 总编：凌云鹏 编辑：张凯
北京市宣武区儒福里6号 邮编：100054 网址：www.cheart.com |
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万峰、胡大一、霍勇等教授
为《医师报》创刊题词
在庆祝中国医师协会成立五周年之际，《医师报》于2007年1月1日创刊了。她是“医师自己的报纸”，
由中国医师协会主办，具有服务、协调、自律、维权、监督、管理等功能。立足于服务全国197万医师，关注医师的执业环境，引导正确的舆论导向；成为连接医师协会与医师、管理部门以及企业的桥梁和平台。欢迎广大医师积极投稿。
凤凰万峰心脏集团董事长、北京凤凰万峰心血管（中心）医院院长、中国医师协会心血管外科医师分会主任委员万峰教授，凤凰万峰心血管（中心）医院首席专家胡大一教授，凤凰万峰心血管中心首席专家、凤凰万峰心血管中心主任、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授等分别为《医师报》题词。
（张银合）
  
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更小的HeartMateⅡ装置
Elsevier Global News
根据得克萨斯心脏研究所Courtney Gemmato在美国人造器官协会年会上的报道，一种更新、更小的HeartMate
Ⅱ左心辅助装置展现了它的临床前景。
她展示了25例终末期心衰接受HeartMate Ⅱ（Thoratec 公司）作为移植桥梁（14例）或最终治疗(11例)的资料。平均年龄41岁（14～70岁）；男性20例；9例患有缺血性心肌病，16例特发性心肌病。
平均辅助时间237天（1～749天）。8例患者超过180天，HeartMate Ⅱ临床试验的临床合作者Gemmato女士说。
所有病例的血流动力学参数显著改善。平均心指数在辅助后48小时增加46%，从治疗前的1.9L/min.m2增加到3.5L/min.m2。
最常见的并发症是室性心律失常和泵袋感染。心律失常可能与持续的心室无负荷有关，心室无负荷降低了心室容积导致心内膜与心室管接触。这种接触可能导致心室激动和继发的心律失常，Gemmato女士说“心室应激可以通过降低泵流量来处理。”
HeartMate Ⅱ是一种轴流泵，用于终末期心衰病人。它包括一个移动单元，流量在3～10L/min之间，体积是HeartMate
XVE 80%。
尽管感染的发生率HeartMate Ⅱ比脉冲泵低，仍然有两例患者由于泵袋感染而将辅助装置取出。在HeartMate
Ⅱ发生的感染的原因可能是比较大的泵连接器和较小的驱动线之间的比例不协调，形成了易患感染的“死腔”，Gemmato女士说。自从对此进行改良后没有感染发生。
有8例患者，HeartMate Ⅱ装置作为失效的HeartMate XVEs的替代品植入体内。3例病人在辅助后接受了心脏移植。18例患者在心功能达到NYHAⅠ级状态时出院回家。
2例远期死亡：1例是辅助后102天，另一例是128天，死亡与辅助装置没有关系。得克萨斯心脏研究所心肺移植主席O.H
Fraier医生在问答会上告诉听众“这些并发症与辅助装置没有直接关系，而是与患者状况有关。”
O.H Fraier医生与Gemmato女士在Thoratec公司没有任何商业投资。研究所的病例报道是Thoratec赞助的辅助装置临床试验的一部分。 |
多排CT在二次心脏手术中的应用
Elsevier Global News
多排CT成像改变了40例二次冠脉搭桥手术患者中12例患者的手术计划，并为30位患有急性主动脉夹层的患者提供了有用的信息，Chris
Probst医生在国际微创心胸外科学会的年会上说。
Chris Probst医生说，在他们医院（德国波恩大学心脏外科），对搭桥术后再次心脏手术的患者常规进行此项检查。他说：多排CT不仅可以为有主动脉病症的患者，更为那些计划进行二次心脏手术的患者提供了卓越的形态学成像，从而预防对患者的损伤。
在二次CABG手术组，99%的血管桥可以在多排CT上成像，包括34根动脉桥和69根静脉桥。多排CT还可以评估其中33根动脉桥（97%）和67根静脉桥（97%）的全程形态。
CT显示83根血管桥通畅，20根血管桥闭塞。在通畅的血管桥中，12支（14%）存在非狭窄性软斑块。
CT显示10例患者有右室与胸骨的粘连。4例患者显示左乳内动脉桥粘连；另外4例患者显示有大隐静脉桥的粘连。3例患者显示升主动脉广泛钙化。
在30例急性Stanford A型夹层病例中，术前使用多排CT使主动脉瓣和冠状动脉成像，可以获得很好的主动脉瓣和冠状动脉近、中段的图像。例如，一位64岁患者，CT清晰的显示出夹层没有累及主动脉瓣。
Probst医生说，多排CT可能是造影检查之外的一种重要的的手段，造影可能会延误急诊手术，而且也只能为安全手术所需要的复杂的术前评估提供有限的信息。多排CT对胸主动脉、冠状动脉、血管桥以及它们与心脏的解剖关系进行评估，为这两组病例的手术策略提供信息。
Probst医生与制造销售多排CT设备的公司没有商业关系。
 
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