A版：
起搏器/ICD相关的感染性心内膜炎

B版：
凤凰万峰心脏中心临床快讯
心脏手术同期射频消融治疗房颤
分析合并房颤的二尖瓣病变患者

C版：
缘对缘技术治疗BARLOW病
机器人技术在冠状动脉搭桥手术中的应用
同PCI相比非体外循环冠状动脉搭桥术
（OPCAB）是否能降低患者死亡率和并发症
发生率随机试验的荟萃分析

D版：
胸腔镜辅助下消融治疗房颤
内镜大隐静脉获取术：ISMICS的2005年度建议
同传统CABG(CCABG）相比非体外循环冠状
动脉搭桥术（OPCAB）是否能降低患者死亡率
和并发症发生率随机试验的荟萃分析
冠状动脉搭桥内镜桡动脉获取术7例
OPCAB术后呼吸机支持对血流动力学的影响
第一届心外科微创内镜血管获取术学习班通知

心脏手术同期射频消融治疗房颤
Michael E. Halkos, MD, Joseph M, Craver,
MD Vinod H. Thourani, MD, et al
凤凰万峰心脏中心 刘刚译

　　摘要: 背景，近年来，射频已经成为外科迷宫手术的替代手段来治疗房颤。本研究的目的是观察开心手术中单极射频消融治疗房颤的效果。
　　方法: 回顾2002年3月至2003年6月54例心脏手术中同期射频消融治疗房颤的资料。42例病人（77.8%）进行左房消融，12例病人（22.2%）进行双房消融。
　　结果: 平均术后随访时间为46.3±44月；23例病人房颤病史超过5年，32例病人持续性房颤，12例病人术前左房内径大于6.0cm。出院时，33例病人无房颤，30例病人为窦性心律，6例需要起搏器。44例病人得到中期随访，平均随访时间中位数为8.7月（范围，3－22月）。随访中，34例病人无房颤。持续性房颤与阵发性房颤超过5年与小于5年组在房颤治愈率上没有显著性差别。二尖瓣手术同时行射频消融治疗的病例中，22例（88.0%）房颤消失，而其它手术中12例病人（63.2%）房颤消失（p=0.074）。左房内径小于6cm的病人中，30例（88.2%）房颤消失，而左房内径大于6cm的病人中只有4例病人（40%）房颤消失（p=0.006）。
　　结论: 对于持续性或阵发性房颤，射频消融是有效的外科手段。单纯二尖瓣手术，左房内径小于6cm病人的射频消融治疗房颤效果最好。

分析合并房颤的二尖瓣病变患者房颤消融成功的预测因素
YH Jong, Valentine D, DM Zamrin, P Joshi
Department of Cardiothoracic Surgery, Sarawak General Hospital
凤凰万峰心脏中心 凌云鹏 译

　　背景：随着二尖瓣修补手术的普及和不断被认可，合并房颤的成功治疗改善了患者的术后生活质量。二尖瓣病变的病因很多（可分为风湿、非风湿两大类），本研究将对不同的二尖瓣病变进行分组比较。
　　方法：回顾本中心二尖瓣疾患病人中合并房颤的微波消融治疗情况。在所有合并房颤的二尖瓣患者中均使用Afx微波能量和Flex2、Flex4消融探头。术后口服胺碘酮至少6周，如果有必要则在3个月内进行电转复。判断消融成功的标准是术后3个月维持窦性心律。那些不接受胺碘酮治疗和电转复的病人被排除在研究之外。
　　结果：2年时间里共31例合并房颤的二尖瓣病变患者接受了手术治疗。其中风湿性二尖瓣病变20例（64.5%），其他为非风湿性病变（35.5%）。新近出现（1年或更短时间）的慢性房颤消融成功率极高，可达到92%。随着房颤病史的延长，消融成功率降低，房颤持续1～2年和2年以上的消融成功率分别为75%和7.7%。非风湿性二尖瓣病变组的房颤消融成功率高达90.1%，而风湿性病变组的消融成功率仅为30%。二尖瓣返流病变的消融成功率为65%，二尖瓣狭窄病变仅为13%。二尖瓣修复手术占77%，消融成功率达到62.5%，优于二尖瓣置换手术（消融成功率仅14.3%）。小左房（<6cm）的消融成功率为68.4%，大左房（>6cm）的消融成功率为25%。术前纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左室射血分数（LVEF），持续服用胺碘酮的时间似乎不会影响微波房颤消融的效果。
　　结论：通过识别微波房颤消融成功的影响因素，我们可以更好的选择病例。恰当的病例选择不仅提高了手术成功率而且节约了医疗费用。有了更加令人信服的病例选择标准和治疗效果，我们将看到房颤外科治疗的美好前景。